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| 胸痹心痛 |
| 发布时间：2010-03-24 发布者： 阅读：
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胸痹心痛
胸痹心痛以胸部憋闷疼痛,甚则胸痛彻背,心悸气短，喘息不得平卧为主症。相当于现代医学的冠心病心绞痛等。
病因病机
胸痹心痛的常见病因，多与寒邪内侵、饮食不当、情志波动、劳倦过度、年老体虚等因素有关。基本病机是心脉痹阻，包括寒邪、痰湿、气滞、血瘀等标实证。但气虚、阴虚、阳虚、气阴两虚等虚证，也可导致心脉不荣，心脉血行不畅。
中医诊治
胸痹心痛的辨证论治，首先当掌握标本虚实,标实应区别阴寒、痰浊、气滞、血瘀的不同，本虚又应区别阴阳气血之虚。
治疗原则
先治其标,后顾其本，或标本同治，虚实兼顾。治标常以散寒、化痰、行气、活血为主,扶正固本包括温阳、补气、益气养阴等法。活血通脉是其基本治法。
实证：
寒痹心痛，多因受寒诱发心痛，心痛甚，舌淡苔白，脉沉紧，治当通阳散寒。
痰阻心痛，多胸闷痛，舌苔腻，脉滑，治当化痰开痹。
气滞心痛，胸闷，嗳气，善太息，舌苔边有白沫，脉弦，治当行气开痹。
血瘀心痛，多刺痛，疼痛固定，夜间多发，唇舌紫暗，脉弦或涩，治当活血化瘀。
虚证：
阴虚，胸中隐痛，咽干，五心烦热，心悸，舌红少苔，脉细或数，治当养阴。
阳虚，胸中冷痛，畏寒，神疲，四肢冷凉，舌淡苔薄白，脉沉细，治当温阳。
气虚者，胸闷，气短不能接续，舌淡红，脉短或细弱，治当益气升陷。
气阴两虚者，咽干，五心烦热，心悸，气短乏力，舌暗红，或淡暗，脉细弱，治当益气养阴。
总的说来，胸痹心痛，属于内科急症、重症，失治、误治，可进展为心肌梗死，古人称“真心痛”，甚至可能继发严重心律紊乱、急性心衰、心源性休克等。 |
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