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| 小儿及老年白癜风患者注意事项 |
| 发布时间：2013-02-17 发布者： 阅读：
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| 问题
从理论上讲，年龄越小，治疗时间越短；但是，小儿的各项身体机能均未发育完全，服用任何药物对身体均有一定的影响，驱白巴布期片对小儿的具体影响尚未有明确的临床依据；在小儿服用驱白巴布期片时，我们的要求是10岁以下不建议使用。如小儿患者使用，每次应服用3片，也就是使用最小剂量；用药期间应定期做身体检查，特别是肝、肾功能的检查。如我们的说明书所说，肝、肾功能不全的患者，无论任何年龄均应慎用，如遇老年患者和小儿患者应特别注意。
以下为小儿和老年患者的注意事项：
小儿由于身体处于发育阶段，机体免疫力较弱，所以在治疗白癜风的过程中，应注意药物的毒副作用，谨慎、合理用药，保护患儿的身心健康和身体正常发育，在采取治疗的同时，融入心理治疗，并加强护理。
（1）合理膳食，加强营养
患病后应注意调整饮食结构，多食用高蛋白、高能量、维生素B族含量高的食品，适量补充多种微量元素，多吃一些深颜色食品，如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃仁、黑木耳、黑枣、桑椹、花生等。平时少吃或不吃富含维生素C的食品，如西红柿、橘子、柚子、杏、山楂、草莓、猕猴桃等。病情进展期应忌食肥甘厚味之品和鱼腥海味，家长不要因溺爱而答应患儿食用的要求。
（2）及时诊治，加强护理
患病后家长应及时送患儿到医院诊治，并协助医生寻找可能的诱发因素，治疗方案应在医生的指导下制定和实施。加强护理，避免外伤和感染，积极治疗患儿合并的其他皮肤病。家长若发现患儿病情加剧，应及时送到医院就诊，祛除可能的诱发因素，调整治疗方案。
（3)合理用药，避免伤害
白癜风的治疗措施较多，部分药物和方法不适合小儿，如系统应用免疫抑制剂、抗肿瘤药和长期、大面积外用皮质类固醇激素等，口服8-MOP的PUVA及外科疗法均不适用于小儿患者。可选择紫外线照射、免疫调节剂(干扰素 胸腺肽 转移因子)、中医中药及外用药等副作用较小的疗法，并根据病情变化及时调整治疗方案，避免医源性伤害。不要使用可加剧病情的磺胺类、胱氨酸、青霉胺、维生素C等药物。
（4)规范外用药疗法，注意内外结合
治疗小儿白癜风外用药的浓度、剂型要适宜，避免刺激。外用皮质类固醇激素时，应选择中、强效类制剂，等病情控制后逐渐降低用药浓度和药效强度，不宜大面积、长期使用。病情进展期避免使用氮芥、钙泊三醇、喜树碱等刺激性较大的外用药，夏季也应注意暴露部位涂搽具有光感性药物的时间和用药次数，减少日光照射时间，防止光毒反应的发生。并注意内用疗法和外用疗法的相互结合，以提高疗效。
（5）持续治疗，避免间断
白癜风的各种治疗方法，均需较长时间才能产生疗效，治疗过程中不要操之过急，应耐心坚持用药。由于患儿对白癜风复杂的治疗措施较难接受和配合，尤其是外用疗法，很难每天坚持搽药，所以患儿亲属应耐心引导，妥善照料，坚持每天检查和督促用药，协助涂搽外用药，并帮助患儿掌握用药方法。
（6）减轻心理压力，避免精神伤害
白癜风是一种后天色素脱失性皮肤病，心理压力和精神伤害同样可影响小儿白癜风的病情。家庭不和、经济困难、生活环境差、受虐待、挨批评及同学间关系不融洽等，都可对白癜风的病情稳定和治疗效果产生影响，甚至单纯依赖药物而难以控制病情，并且患儿每天都要承受功课的压力，以及同学和周围人群的冷落，所以，在对小儿白癜风实施生物复色疗法的同时，融入心理治疗，给予患儿安慰和关怀，减轻其心理压力和思想负担，避免外界不良因素的刺激等，也是治疗过程中的一个重要方面。为患儿营造一个宽松的生活和学习环境，使其具有愉快、舒畅的心情，对病体康复有利。
小儿白癜风及时有效的治疗，配合心理治疗和良好的护理措施，病情常能得到控制和缓解，使皮损面积缩小甚至完全复色，尤其是节段型白癜风，预后较好，而且合理的治疗不会影响患儿身体和智力的正常发育。
老年白癜风的防治应注意事项
老年白癜风一般具有患病时间较长、多数患者都曾接受多种复色方法治疗、常合并其他慢性疾患，以及年老体弱、免疫力低下等特点。在治疗过程中应对老年白癜风的这些特点给予高度重视，结合患者的自身情况，合理选择治疗方法，并注意身心环境的调整。
（1）合理膳食，注意休息
白癜风老年患者应合理膳食，根据白癜风病情和身体状况，多进食高蛋白、低脂、低糖和维生素B族含量高的食品，避免过多忌口，也不要自暴自弃或持无所谓的态度而过多食用可加剧病情的食品。注意休息，劳逸结合，睡眠充足。多参加有益身心健康的文体活动，但娱乐时间不宜过长，运动量不宜过大。
（2）养成良好的生活习惯，营造和谐的生活环境
患病后戒除不益于身体健康和影响病体康复的个人嗜好，如嗜麻将、嗜纸牌等。不过量饮酒和吸烟，更不要酗酒，讲究卫生，锻炼身体，养成良好而有规律的生活习惯，自觉营造有利于病体康复的生活环境。
（3）克服不良情绪，保持良好心境
白癜风老年患者，尤其是病程较长、皮损泛发的患者，应克服急躁和消极情绪。树立战胜疾病的信心和勇气，以良好稳定的心态克服外界各种不利因素的影响。
（4）正确就医行为，避免医源性伤害
多数老年白癜风患者都曾接受过多种方法治疗，而且白斑复色效果多不理想，容易产生寻找“灵丹妙药”的念头，轻信“包治”、“根治”白癜风的宣传，而接爱不正规的治疗和滥用各种药物，使身心健康受到伤害。因此，患者应持有科学的医学观，正确对待白癜风的治疗现状，相信医学的进步和科学的发展，为自己选择一条正确就医途径，避免医源性伤害。
（5）合理治疗，正确用药
选择治疗白癜风的药物时，应兼顾全身情况，避免或减少服用可降低机体免疫力和毒副作用较大的药物，如免疫抑制剂、抗肿瘤药及皮质类固醇激素等，谨慎应用含砷、汞的药物。可选用药效温和、副作用较小的药物，如免疫调节剂、改善微循环药、中草药等，以及生物反馈疗法、针灸疗法、气功疗法、饮食疗法等。在治疗合并的高血压病、冠心病、糖尿病等慢性疾患时，不要服用能加重白癜风病势的药物，如磺胺类、噻嗪类、优降糖、胱氨酸、半胱氨酸、二巯丙酸、青霉胺等，避免长期应用硫脲、硫脲嘧啶、甲状腺素、维生素C等药物。
（6）客观评价疗效，增强治疗信心。
多数治疗白癜风的药物和方法疗程较长，需要长期坚持治疗才能产生疗效，而且治疗过程应循序渐进，不能操之过急。当药物奏效较慢、皮损顽固难退时，应增强信心，自觉调整身心环境，坚持有规律服药和涂搽外用药，避免盲目调整治疗方案、随意更换药物种类和增大药物剂量。
（7）加强护理，协助治疗
多数老年人记忆力下降，注意力难以集中，体力不济，部分老年患者生活兴趣比较单调、心情比较抑郁、情绪波动较大，很难持之以恒坚持服药和搽药等。因此，家庭成员应积极、主动协助其治疗，并参与治疗的全过程，共同营造一个宽松、详和的生活环境，提高其生活质量，减轻他们的心理压力和精神负担，使其正确看待所患疾病。
老年白癜风的治疗，除合理选择治疗方法外，更重要的是身心环境的调整和避免医源性伤害，以保持病情稳定和巩固治疗效果。虽然皮损不能完全消退，长期存在，但不影响其生活质量，也是老年白癜风的一个预告特点。 |
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